실손보험비교사이트를활용하여노후대비를잘하다
실비보험은 다양한 질병이나 상해에 따른 의료비 지출에 대한 보장 상품입니다.
개인에게 발생한 의료비 급여 및 비급여 항목의 본인 부담 부분이 보장되는 상품으로 각각은 실손보험 비교 사이트의 자기부담금 비율을 설정해 차감하고 있습니다.
현재 4세대 상품에서는 급여항목은 20%를 차감하고 비급여항목은 30%를 차감하며 이를 가입금액 내에서 지급합니다.
그리고 실비는 여러 번 갱신을 거쳐 현재 4가구가 시행되고 있기 때문에 지금 가입하려면 4가구에 가입하게 됩니다.
이 4세대는 2021년 7월 1일부터 시행되고 있는 실비로 주계약에서는 급여항목의 의료비가, 특약에서는 비급여항목의 의료비를 보장받을 수 있도록 분리되어 있습니다.
이러한 분리보장을 통해 개인은 본인의 급여 및 비급여 의료서비스 이용에 대해 구분하여 알 수 있으며, 보험료 차등제도 시행을 할 예정입니다.
보험료 차등제는 2024년 7월 1일 3년 유예기간 종료 시점에 시작되는 내용입니다.
실비는 1년마다 갱신하기로 하고 이때 보험료를 조정하기도 합니다.
그런데 차등제가 시행되면 개인이 보장받은 비급여 항목 보험금의 1년간 금액을 기준으로 차등적인 비급여 항목 보험료를 책정받게 됩니다.
이것은 총 5단계로 나누어 실시하며, 할인이 되는 구간도 있고 할증이 되는 구간도 있습니다.
1단계면 할인을 받는 구간이며, 이는 비급여 항목으로 1년간 보장된 금액이 없는 경우 적용됩니다.
2단계면 유지되는 구간이며, 비급여 항목에서 100만원 미만 보장된 경우 적용됩니다.
3단계면 할증이 발생하는데, 이는 비급여 항목에서 100만원에서 150만원 미만을 보장받을 경우 100%의 할증률이 적용되는 단계입니다.
4단계라면 150만원에서 300만원 미만을 보장받을 경우 200%의 할증률이 적용되고, 5단계라면 300만원 이상을 보장받으면 300%의 할증률이 적용되는 단계입니다.
이러한 차등제를 시행하는 것은 가입자 간 보험료 납입 형평성 논란을 개선할 목적입니다.
4세대 실비가 보장하는 것 중에는 급여 항목에서 확대된 내용이 있습니다.
난임 관련 질환, 선천성 뇌질환, 피부질환 급여치료 부분이 이에 해당합니다.
다만 지급 기준이 있지만 선천성 뇌질환은 태아 시기부터 실비에 가입한 경우가 대상이며, 피부질환은 심한 농양 등 치료 목적의 급여 의료비가 발생한 경우가 대상입니다.
난임 관련 질환은 가입한 지 2년이 되면 보장받을 수 있게 되며 난임은 물론 습관성 유산이나 인공수정 관련 합병증 등의 치료로 급여 의료비가 발생한 부분이 보장 가능합니다.
지급기준은 비급여 항목에서도 달라진 부분이 있습니다.
비급여 도수치료의 경우 치료 목적으로 시행한 것이어야 하며, 10회마다 병적완화가 확인되었을 때 한도 내에서 보장이 가능합니다.
비급여 비타민 및 영양제는 치료 목적으로 약제별 허가, 신고된 사항으로 투여한 것에 대해 보장할 수 있도록 합니다.
실비는 연간 급여 및 비급여 의료비 지출에 대해 5천만원까지 보장 가능하도록 합니다.
그러나 통원비를 1회 20만원까지, 비급여 항목에 포함되는 통원비는 1년에 100회까지로 정하고 있습니다.
비급여 항목 의료비 중 도수치료의 경우 연간 350만원까지 한도 내에서 보장하고 주사료는 연간 250만원까지 보장합니다.
MRI, MRA 등 자기공명영상 진단비는 연간 300만원 한도로 보장합니다.
실비로는 통원비에 대해 공제 금액도 별도로 설정합니다.
이것과 자기부담금 중 높은 금액을 공제하고 보험금으로 보장받을 수 있도록 하겠습니다.
실비는 상품에 따라 일정 금액 이하의 소액 청구에 대해서는 스마트폰 앱 등을 활용한 청구가 가능한 경우도 있습니다.
청구 시에는 필요한 문서를 사진으로 찍어 보낼 수 있으며, 보험사가 요구하는 문서가 무엇인지 확인해 보는 것이 좋습니다.
이때는 약제비 및 진료비 영수증, 처방전, 진료확인서, 진단서 등이 포함될 수 있습니다.
가입 전 실손보험 비교 사이트에서 실비보험 상품별 비교 견적을 확인하실 수 있습니다.
MRI, MRA 등 자기공명영상 진단비는 연간 300만원 한도로 보장합니다.
실비로는 통원비에 대해 공제 금액도 별도로 설정합니다.
이것과 자기부담금 중 높은 금액을 공제하고 보험금으로 보장받을 수 있도록 하겠습니다.
실비는 상품에 따라 일정 금액 이하의 소액 청구에 대해서는 스마트폰 앱 등을 활용한 청구가 가능한 경우도 있습니다.
청구 시에는 필요한 문서를 사진으로 찍어 보낼 수 있으며, 보험사가 요구하는 문서가 무엇인지 확인해 보는 것이 좋습니다.
이때는 약제비 및 진료비 영수증, 처방전, 진료확인서, 진단서 등이 포함될 수 있습니다.
가입 전 실손보험 비교 사이트에서 실비보험 상품별 비교 견적을 확인하실 수 있습니다.
MRI, MRA 등 자기공명영상 진단비는 연간 300만원 한도로 보장합니다.
실비로는 통원비에 대해 공제 금액도 별도로 설정합니다.
이것과 자기부담금 중 높은 금액을 공제하고 보험금으로 보장받을 수 있도록 하겠습니다.
실비는 상품에 따라 일정 금액 이하의 소액 청구에 대해서는 스마트폰 앱 등을 활용한 청구가 가능한 경우도 있습니다.
청구 시에는 필요한 문서를 사진으로 찍어 보낼 수 있으며, 보험사가 요구하는 문서가 무엇인지 확인해 보는 것이 좋습니다.
이때는 약제비 및 진료비 영수증, 처방전, 진료확인서, 진단서 등이 포함될 수 있습니다.
가입 전 실손보험 비교 사이트에서 실비보험 상품별 비교 견적을 확인하실 수 있습니다.